目前使用的自動洗滌器有旋噴法、浸泡法等,使用前應該熟悉洗滌器的原理和結構,并正確安裝。除了全封閉內窺鏡,內鏡清洗工作站應該注意保護操作部件免受水的影響,并防止內窺鏡損壞。消毒劑的種類應符合機器設計的要求。各內鏡清洗工作站使用的簡易清洗消毒器,應以不損傷內窺鏡、保證清洗消毒效果為原則。
內鏡清洗工作站手動清洗消毒方法:
1、檢查結束后,將內窺鏡放入清水桶或水槽中,用軟海綿擦洗1-2分鐘,去除內窺鏡體的粘液分泌物,反復注入空氣,吸干并沖洗活檢孔管道和注射管中的分泌物。活檢時,用專用刷子刷活檢通道,然后用蒸餾水沖洗活檢管道。如果條件允許,使用蛋白水解酶去除蛋白粘液。
2、將清洗干凈的內窺鏡放入消毒桶或罐中,用0.1%氯己定溶液或2%戊二醛溶液浸泡3-5min,或用浸泡在消毒劑中的軟海綿反復擦拭內窺鏡體,吸引多次?;顧z時,用干凈的刷子刷活檢管幾次。此外肝功能異常、肝炎表面抗原標志物陽性的患者應進行特異性內鏡治療,術后消毒。
3、消毒后,將內窺鏡放入另一個清水桶或水槽中,按照上述的操作步驟清洗去除消毒劑。
4、沖洗后,用無菌紗布擦干鏡體,然后用75%乙醇擦拭鏡體,并打孔活檢。活檢鉗的升降裝置可以用蘸有乙醇的棉簽擦洗,然后用內窺鏡干燥機干燥內窺鏡的氣體和注水管,然后將內窺鏡放入專用柜中存放。
5、活檢閥應拆開清洗,用消毒劑或75%乙醇浸泡15分鐘,清洗干燥安裝后使用。先清洗活檢鉗,用超聲波清洗機清洗15分鐘難以清洗的污垢,然后用消毒液浸泡3min。清潔口環后,用75%乙醇浸泡30分鐘進行消毒。
內鏡清洗工作站嚴格的消毒方法:
1、將內窺鏡浸泡在2%戊二醛溶液中20分鐘以上,然后用無菌蒸餾水沖洗,干燥備用。對于被肝炎病毒污染的內窺鏡,密封內窺鏡應盡可能采用全浸消毒。
2、用環養乙烷氣體消毒將清洗后的內窺鏡用布包裹,放入膠袋中,沖入環養乙烷,室溫放置8-12小時。該方法適用于內鏡清洗工作站對膽道鏡和腹腔鏡的消毒,但是消毒后要通風幾個小時才能使用,不適合連續檢查。
3、內鏡清洗工作站用4%甲醛蒸汽熏蒸6-12h,用無菌蒸餾水沖洗,干燥后備用。
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