在日常臨床實踐工作這個我們經常會遇到各種各樣的問題？1.術間地面雜物多，可以使用掃帚打掃手術室地面嗎？3.拖地時應該移開手術床嗎？4.患者還在手術室內可以開始清潔嗎？2.機器設備多，只要完成清潔工作，可以不考慮擦拭的順序嗎？軟式內鏡滅菌器生產商來個大家答疑解惑。
隨著WS/T 512-2016《醫療機構環境表面清潔與消毒管理規范》的實施，在2019年版手術室護理實踐指南也增加手術室環境表面清潔與消毒的內容。明確了清潔與消毒的原則，同時規定了手術間日常清潔與消毒的時間。
1.清潔與消毒的原則
（1）應根據不同環境污染風險區域和衛生等級管理要求，選擇清潔衛生的方式、強度、頻率和制劑。
（2）應采取濕式清潔方法，遵循先清潔，再消毒的原則。
（3）清潔時應有序進行，遵循由上而下、由周圍區到中心區、由清潔區到污染區的原則。
（4）對于少量（<10ml）的濺污，先清潔再消毒；或使用消毒濕巾直接擦拭，實現清潔-消毒一步法完成。對于大量（>10ml）的濺污，先采用吸附材料覆蓋、消毒清除后，再實施清潔消毒措施。
（5）注意保護地面，避免塑膠地面破損而形成生物膜。碘作為一種經典的消毒成分廣泛用于皮膚消毒，但具有強氧化性，易造成塑膠地板黃染、腐蝕、缺損，推薦使用可擦型碘制劑。
（6）對難清潔或不宜頻繁擦拭的表面，采用屏障保護，推薦使用鋁箔、塑料薄膜等覆蓋物，
“一用一更換”，或一用一清潔／消毒，如電腦鍵盤等。
（7）精密儀器設備表面的清潔與消毒時，應參考儀器設備說明書，關注清潔劑與消毒劑的兼容性，選擇適合的清潔與消毒產品。
（8）使用的消毒劑應現用現配。高度環境風險區域地面消毒采用500~1000mg/L有效氯的消毒液擦10min,物體表面消毒方法同地面或采用1000~2000鹽類消毒液擦拭。
（9）使用后或污染的擦拭布巾、地巾等不應重復浸泡至使用中的清水、清潔劑和消毒劑溶液中。

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2.手術間日常清潔與消毒的時間。
（1）每日啟用前：宜用清水進行物表清潔。
（2）術中：發生血液、體液污染手術臺周邊物體表面、地面及設備或疑似污染時應立即對污點實施清潔與消毒。
（3）術后
①接臺手術之間：應對手術臺及周邊至少1~1.5m范圍的高頻接觸物表進行清潔與消毒。
②應對手術間所有物體表面進行終末清潔/消毒（可除2m 以上的墻面、天花板）。
③每周：應對手術間所有物面（包括高空處表面、回風口、送風口）進行清潔/消毒。
3. 手術室環境表面清潔與消毒的常見問題
①術間地面雜物多，可以使用掃帚打掃手術室地面嗎？
答：不可以，半限制區和限制區不應使用干式清掃法，應采用濕式清潔。
②拖地時應該移開手術床嗎？
答：應該移開，拖地時應移開手術床檢查床下地面是否清潔。
③患者還在手術室內可以開始清潔嗎？
答：不可以，不能在病人未離開手術室時清潔環境。
④機器設備多，只要完成清潔工作，可以不考慮擦拭的順序嗎？
答：不可以，清潔時應有序進行，遵循由上而下、由周圍區到中心區、由清潔區到污染區的原則。因此我們是這樣做的。清潔消毒工作由三組人共同進行。

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