胃腸不適到院進行內窺鏡檢查。醫生借助一根纖細、柔軟的管子(光導纖維+高清攝像頭),伸入胃腔、十二指腸腔,觀察粘膜,拍攝或治療。胃腸鏡檢查是食管、胃、腸疾病診斷的首選手段,也是食管、胃、腸道早癌篩查最佳方法。更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查,活檢組織在顯微鏡下進行進行病理診斷,對大多數“胃腸病”能一次就診斷清楚,可以對早期胃腸癌、癌前病變做出準確判斷。
胃鏡和腸鏡是不同的管子,由于胃腸鏡管子一根最便宜的都要十幾萬,貴的胃鏡要幾十萬甚至上百萬,因此不可能是一次性使用的,但無需擔心,胃腸鏡有嚴格的清洗消毒標準和程序,以確保每一條胃腸鏡都是干凈、無菌的。所有的管子都是一人一用一清洗消毒,清洗消毒在另外一個房間,一般人是看不到的,清洗好的鏡子會放在專門的內鏡柜里備用。除了胃腸鏡,其他的東西,比如檢查包、活檢鉗都是一次性的。
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我院按照《軟式內鏡清洗消毒技術規范》并結合實際情況,胃腸鏡的清洗消毒主要分為七個步驟:床旁預處理、測漏、清洗、漂洗、消毒、終末漂洗、干燥。
第一步:床旁預處理
由內鏡護士用酶巾擦拭鏡身表面,抽吸酶液沖洗內孔道(酶液可迅速分解污染物),放入運鏡車將內鏡運送至單獨設置的清洗消毒間。
第二步:測漏
內鏡護士對初洗過的胃腸鏡做仔細的檢查,避免內鏡破損造成分泌物、污染物、水等通過破損處進入內鏡內部。
第三步:清洗
清洗液按照規定酶洗比例配制后加入專用清洗池嚴格執行“一鏡一更換“。這步主要是為了清洗粘液、血液、污物等,降低生物負荷。
第四步:漂洗
流動水下反復擦洗內鏡外表面及鏡面,循環漂洗內鏡全管道,此步意在漂洗各種殘留物,為充分有效消毒做準備。
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第五步:消毒
將胃腸鏡完全浸泡在充滿消毒劑的槽內,并連接全管道灌流器,使用動力泵將消毒液充滿各管道進行充分浸泡。
第六步:終末漂洗
胃腸鏡消毒后的再次漂洗,避免消毒液殘留。
第七步:干燥
用壓力氣槍吹干內鏡各管道和操作部角度控制旋鈕,并用無菌巾擦干表面水分。之后胃腸鏡方可入庫或給下一名患者使用。
每做完一例病例,胃腸鏡在床邊初步處理后被送回了洗消間,護士再一次進行、酶洗、次洗、消毒、終洗。
每天工作結束后,內鏡護士都會為胃腸鏡進行最后一次三十分鐘的消毒清洗,之后用酒精擦拭擦干,這樣子胃腸鏡又能回到鏡柜里面,安安靜靜地睡覺去了,當然,工程師定期會檢查胃腸鏡,保證零件完好,做到防患于未然。
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