一、內鏡清洗質量監測：
目測法：對每件內鏡及其附件進行檢查，保證內鏡及其附件的表面清潔、無污漬。清洗質量不合格的，應重新處理。
其他方法：采用蛋白殘留測定、ATP 生物熒光測定等方法。
二、使用中的消毒劑/滅菌劑監測：
（一）消毒劑濃度監測：
單次使用的消毒劑/滅菌劑應對每批次產品進行監測；多次使用的消毒劑/滅菌劑應每次使用前進行監測。
（二）染菌量監測：
1.方法：同消毒液的監測
2.頻次：每季度監測 1 次
三、內鏡消毒質量監測：
1. 采樣部位：內鏡的內腔面
2. 采樣方法：用無菌注射器抽取 10ml 含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用 15ml 無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，
2 小時內檢測。
3. 菌落計數：將送檢液充分震蕩，取 0.5ml，加入 2 只直徑 90mm無菌平皿，每個平皿分別加入已經熔化的 45℃～48℃營養瓊脂15ml ～18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，于 35℃培養 48 小時后計數。
4.結果判斷：菌落數/鏡=2 個平皿菌落數平均值×20。
5. 致病菌檢測：將送檢液用旋渦器充分震蕩，取 0.2ml 分別接種 90mm 血平皿、中國蘭平皿和 SS 平皿，均勻涂布，35℃培養 48 小時，觀察有無致病菌生長。
四、結果判定：
消毒后的內鏡：細菌總數< 20 cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后內鏡合格標準為：無細菌生長。

內鏡清洗、消毒、滅菌三點檢測效果要點的解讀

五、監測頻次：
1.滅菌后的內鏡每月進行生物學監測并做好監測記錄。
2.消毒后的內鏡每季度進行生物學監測并做好監測記錄。
3. 監測方式：采用輪換抽檢的方式，每次按 25%的比例抽檢。內鏡數量少于等于 5 條的，應每次全部監測；多于 5 條的，每次監測數量應不低于 5 條。
4. 當懷疑醫院感染與內鏡診療操作相關時，應進行致病性微生物檢測，方法應遵循 GB 15982 的規定。
六、內鏡清洗消毒機的監測：
1.內鏡清洗消毒機新安裝或維修后，應對清洗消毒后的內鏡進行生物學監測，監測合格后方可使用。
2.消毒液在每次使用結束后排放，必須重復使用時在限定次數內排放。每次重復使用時應確保消毒液具有殺滅微生物性能。
3.消毒液消毒效果的檢測方法依照《消毒技術規范（2002）版》要求
4.內鏡自動清洗消毒機如附帶水的處理設備宜使水質的理化指標達到純化水的要求，不得存儲再次使用。
5.純化水細菌總數< 10 cfu/100ml,并符合 GB 5749 的要求。
七、質量控制追溯管理：
1.記錄每條內鏡的使用及清洗消毒情況，包括：診療日期、患者標識與內鏡編號（均應具有規范性）、清洗消毒的起止時間以及操作人員姓名等。
2.記錄使用中消毒劑濃度及染菌量的監測結果。
3.記錄內鏡的生物學監測結果。
4.留存內鏡清洗消毒機運行參數打印資料。
5.記錄手衛生和環境消毒質量監測結果。
6.記錄應具有可追溯性，消毒劑濃度監測記錄的保存期應≥6 個月，其它監測資料的保存期應≥3 年。
八、注意事項：
1.一次性使用消毒劑每批次進行濃度監測。
2.重復使用的消毒劑配置后測定一次濃度，其后的監測頻率遵循產品說明，產品說明未寫的，消毒內鏡數量達到規定數量的一半后，應在每條內鏡消毒前進行測定。酸性氧化電位水在每次使用前，在使用酸性氧化電位水出口處，分別測定 PH 和有效氯濃度。
3.內鏡沖洗液和沖洗水在每次處理過程中或每次處理后排放，不可回用。
4.在清洗、消毒和漂洗時，清洗系統確保各種液體在清洗和消毒的內管道和腔體內流通。

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